[정신건강간호학] PART 03 정신장애와 간호 - CHAPTER 17 성 관련 장애 간호

목차

Ⅰ 인간의 성

1. 성 지향성 2. 성 반응 주기

Ⅱ 원인

1. 생물학적 요인 2. 심리사회적 요인

Ⅲ 주요 질환

1. 성기능 장애 2. 변태성욕장애 3. 성별 불쾌감

Ⅳ 간호과정

 

 

 

 

 

---

Ⅰ 인간의 성

 

모든 인간은 성적인 존재이며 성은 인간의 삶에 있어 반드시 필요한 부분이다.
성은 인간에게 중요한 욕구이며 본능이지만 때로 심리적 갈등과 불안의 원인으로 작용한다.

 

 

섹스 sex

생식기 차이에 근거 인간을 여성 또는 남성으로 규정하는 생물학적 특성

성을 바탕으로 성적 정체감 sexual identiry 확립

 

 

젠더 gender

출생 이후 사회적·문화적·심리적인 환경에 의해 학습되어 후천적으로 주어진 남녀의 특성

전더를 바탕으로 정신적 정체감 gender identity 형성

 

- 일종의 사회적 성, 남성성과 여성성이라는 용어로 규정

- 개인이 속하는 사회문화권에서 통용되는 남성다움이나 여성다움

 

 

섹슈얼리티 sexuality

성과 관련된 모든 육체적·사회적·심리적 행동이나 상태를 통칭하는 용어

성과 관련된 욕구, 행위, 태도, 가정, 정체성 등을 포괄하여 이르는 광범위 용어

 

 

 

 성에 대한 4가지 구성요소  

 

유전적 정체감 Genetic Identity; 성적 정체감 sexual identity

해부생리학적 성적 특성에 따라 자신을 남성 또는 여성으로 보는 것

- 인간의 염색체에 의해 결정

 

정신성적 정체감 Gender Identity

개인이 여성이나 남성으로서 자신에 대해 갖는 느낌

- 남성성과 여성성에 대한 자신의 사회심리적 인식

- 성 유형화 gender typing 과정을 통해 형성

 

→ 성 유형화: 사회가 남성이나 여성에게 적절하다고 규정하는 특성이나 행동을 자아정체감의 일부로 통합

 

성 역할 Gender Role

사회문화적 특성이 반영된 남성 또는 여성으로서의 역할

 

- 내면의 성적 정체감에 따라 나타나는 행동양상

- 행동에 대한 기대, 인지, 직업, 가치, 정서 반응 등

 

성 지향성 Sexual Orientation

성적인 매력을 느끼는 대상이 동성인지 이성인지 혹은 양성인지에 관한 것

 

 성에 대한 개념은 매우 다양하고 포괄적이다. 성 개념을 간호사가 이해할 수 있어야 인간이 성적인 존재라는 사실을 받아들이게 되고, 성과 관련된 대상자의 감정과 신념, 행동 등을 보다 잘 이해할 수 있게 된다. 전인 간호는 성적인 면도 포함하므로 간호사는 성 문제에 대한 간호를 수행할 수 있는 지식과 기술 및 역량을 갖추어야 한다.

 간호사는 성에 대한 폭넓은 이해와 이론적 지식을 필요로 하며, 대상자의 성적 문제에 대한 상담기술과 신뢰감을 발달시키는 것이 필수적이다. 간호사가 성 문제를 편안하게 느껴야 이것이 대상자에게 전딜 되어 대상자 또한 성에 관하여 솔직한 대화를 주고받을 수 있으며 편안하게 상담할 수 있을 것이다.

 

 

 

 성반응의 연속선  Continnum of  Sexual Responsess

성은 정상적인 적응적 반응에서 부적응적 반응에 이르기까지 연속선상에 놓여 있음

 

적응적 반응

동의하는 두 성인 간에 서로 만족을 주고, 심리적으로나 신체적으로 해룰 주지 않으며, 강요나 강압이 없으며, 사생활이 보장되는 행위 등

 

부적응적 반응

적응적 반응의 기준 중 하나 혹은 그 이상의 기준에 부합되지 않는 성행위

- 항상 예외가 있고 이견이 있으므로 주의

 

→ 성관련 장애는 부적응적 성반응으로 인해 개인의 고통이나 대인관계의 어려움을 초래하는 것

 

 

 

 

 

1. 성 지향성

성적 매력을 느끼는 대상이 동성인지, 이성인지 혹은 양성인지에 대한 개념

개인의 의지보다는 유전적으로 결정되는 특성임을 의미 내포

 

→ 성의 선호도 sexual preference 는 개인의 의지로 선택한다는 의미 내포

 

 

이성애 heterosexuality

반대의 성에게만 성적 매력을 느끼는 것

 

동성애 homosexuality

동성에게 성적 매력을 느끼는 것

- 게이 gay 는 남성 동성애자, 레즈비언 lesbian 은 여성 동성애자 의미

 

양성애 bisexuality

이성과 동성 모두에게 성적 반응을 보이는 것

최근 3년 이내에 이성 및 동성과의 성생활 경험이 있는 자로 정의

 

성전화 transsexualism

생물학적 남성 혹은 여성으로 태어났지만 임시로 또는 완전히 다른 성으로 살아가는 것

- 호르몬 치료와 외과적 치료를 희망

- 진정으로 자신이 반대의 성에 속한다고 믿음

- 사회로부터 낙인으로 인해 강한 정서적 혼란을 경험

 

→ 동성애자는 자신의 타고난 성을 편안하게 여기며 이성으로 전환하고 싶어 하지는 않음

 

 

 

 

2. 성 반응 주기

 

욕망기

흥분기

고원기

절정기

해소기

---

Ⅱ 원인

 

1. 생물학적 요인
2. 심리사회적 요인

 

---

Ⅲ 주요 질환

 

1. 성기능 장애
2. 변태성욕장애
3. 성별 불쾌감

 

---

Ⅳ 간호과정

 

 

 

 

 

---

♥주 참고자료♥

김성재 외 공저, 「정신간호총론(PHYCHIATRIC MENTAL HEALTH NURSING)」, 수문사, 2023

♥보조 참고자료♥