Ⅰ 선천성 심질환의 개요  1. 요인주요 요인 불명유전적요인과 환경적 요인의 상호작용의 결과 ① 산전 모체 요인임신 기간 중 풍진감염, 알코올 중독, 고령모체의 type I 당뇨병, 조절되지 않는 페닐 케톤뇨증  ② 유전학적 요인심장결손 형제, 부모의 선천성 심질환다운증후군 등 염색체 이상  ③ 증상성장지연- 조직 내 산소량 부족, 영양섭취 불량심잡음 murmur빈맥과 빈호흡 [HR>160, RR>60]운동능력 저하, 수유 곤란, 호흡곤란- 동맥혈 산소 포화도와 심박출량의 감소호흡기감염 재발- 폐혈관 울혈로 인한 민감성 증가청색증- 산화되지 않은 헤모글로빈의 축적곤본모양의 손가락 clubbing fingerKnee-chest- 심장부담을 줄이기 위해 정맥귀환을 막는 자세적혈구 증가- 조직 저산소증에 대한..

목차 Ⅰ심장 기능사정 Ⅱ 태아순환과 분만 후 변화 아동의 심혈관 질환 선천성심장병 congenital heart disease CHD 출생 시부터 가지고 있는 해부학적 기형이 비정상적인 심기능을 유발하는 것 - 임상적 결과로 울혈심부전, 저산소혈증이 나타남 후천성심장병 acquired hear disorders 출생 후 발생하는 질병과정 또는 이상 - 선천성 심장결손이나 정상 심장에서도 발생 가능 Ⅰ심장 기능사정 1. 간호력 ① 환아의 과거력 미숙아의 PDA 높음 ② 어머니의 건강력, 임신, 분만력 심장질환 출산 위험 당뇨병, 루푸스, 고연령 산모 선천성 심장결손 위험 알코올 중독, 약물남용 선천성 이상 위험 임신 초기 풍진 감염 ③ 가족력 유전 경향 10~25% ④ 염색체 이상 다운증후군, 터너증후군 ..

목차 Ⅰ울혈성심부전 1. 병태생리 2. 원인 3. 보상기전 4. 분류 5. 임상증상 6. 진단검사 7. 치료 8. 간호 Ⅱ 급성폐부종 1. 원인 2. 임상증상 3. 치료 4. 간호 Ⅲ 심근병증 1. 확장심근병증 2. 비대심근병증 3. 제한심근병증 4. 치료와 간호 Ⅰ울혈성심부전 Congestive heart faiure, CHF 심부전은 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해 내지 못하는 상태, 즉 심장의 펌프능력 부전이다. 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있는 경우, 혈류량이 급격히 증가 또는 감소하는 경우 등으로 발생한다. 초기 증상은 심박출량의 저하, 폐정맥과 정신정맥의 울혈, 신체조직의 산소 부족으로 나타난다. 1. 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의..

목차 Ⅰ주관적 자료 1. 현재 건강문제 2. 개인력과 가족력 3. 투약력과 식이력 4. 사회경제적 상태 5. 위험요인 Ⅱ 객관적 자료 1. 전반적인 외모, 피부와 사지 2. 혈압 3. 맥박 4. 목정맥압 5. 시진과 촉진 6. 청진 7. 폐 8. 복부 Ⅲ 진단검사 1. 혈액과 소변 2. 방사선 3. 심장도관술 4. 심전도 5. 전기생리검사 6. 초음파 7. 방사성동위원소 8. 자기공명영상 자기공명조영술 9. 전자빔 전산화단층촬영 10. 혈액역동 11. 임피던스 심장검사 Ⅰ주관적 자료 심장질환 사정에서 가장 중요한 단계는 대상자로부터 심장과 관련된 건강력을 확인하는 것이다. 대상자의 인구학적 특성, 심장질환의 주요 증상이 포함된 주호소, 과거력, 가족력, 위험요인, 사회력을 수집한다. - 호흡곤란, 흉통,..

목차 Ⅰ난산 Ⅱ 조산 Ⅲ 만기 후 분만 Ⅳ 출혈성 건강문제 Ⅴ 제대관련 건강문제 Ⅵ 양수관련 건강문제 고위험 분만과정은 여러 가지 합병증이 나타나기 쉽고, 산부와 태아 및 신생아의 건강유지에 나쁜 영향을 미친다. 간호제공자는 산부와 태아에게 해로운 영향을 주는 요인을 감소시키거나 예방하기 위해 적절한 방법으로 중재해야 한다. Ⅰ난산 난산 Dystocia 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것 - 정상분만의 5가지 필요요소의 변형 - 느리고 비정상적인 분만진행이 특징 난산의 원인 만출력 이상 power 비효율적인 자궁수축과 부적절한 수의적 만출력 - 자궁목이 개대가 안 되는 경우 - 태아하강과 만출이 어려운 경우 - 병리적 퇴축륜 산도 이상 passageway 산도의 크기와 형태의 변화, 생식기 기형 등..

목차 Ⅰ원인 1. 생물학적 요인 2. 심리사회적 요인 Ⅱ 주요 질환 1. A군: 편집성, 조현성, 조현형 성격장애 2. B군: 반사회성, 경계성, 연극성, 자기애성 성격장애 3. C군: 회피성, 의존성, 강박성 성격장애 Ⅲ 간호과정 성격이란 환경과 자기 자신에 대해 지각하고 관계를 맺는 광범위하고 고정된 방식으로 개인적, 사회적 생활에서 나타난다. 성격은 자신(정체성, 자기주도성)과 대인관계(공감, 친밀성)의 측면에서 기능한다. 성격장애란 한 개인의 생각, 감정, 대인관계나 행동양식이 그가 속한 사회의 문화적 기대로부터 심하게 벗어난 상태를 말하며 일생을 거쳐 지속적으로 문제가 나타난다. 성격장애는 사회적으로 정의되는 장애이기 때문에 사회 변화에 따라 의미는 바뀔 수 있다. Ⅰ원인 1. 생물학적 요인 ①..

목차 Ⅰ 원인 1. 생물학적 요인 2. 심리사회적 요인 Ⅱ 주요 질환 1. 알코올 관련 장애 2. 진정제, 수면제, 항불안제 관련 장애 3. 중추신경자극제 관련 장애 4. 대마계 관련 장애 5. 아편류 관련 장애 6. 환각제 관련 장애 7. 흡입제 관련 장애 8. 비물질 관련 장애 Ⅲ 간호과정 뇌에 영향을 미쳐 의식이나 마음 상태를 변화시키는 물질에는 알코올, 진정수면제(항불안제), 카페인, 니코틴 등의 합법적인 물질과 아편류, 암페타민, 코카인, 환각제, 마리화나 등 법에 저촉되는 물질이 있다.이런 물질의 과도한 사용으로 발생되는 물질 관련 장애 및 중독장애는 개인의 정신적, 신체적 건강을 해칠 뿐 아니라 실직, 빈곤, 폭력 및 범죄 등의 문제를 초래하게 되어 국가적인 건강문제인 동시 심각한 사회문제이..

목차 Ⅰ 인간의 성 1. 성 지향성 2. 성 반응 주기 Ⅱ 원인 1. 생물학적 요인 2. 심리사회적 요인 Ⅲ 주요 질환 1. 성기능 장애 2. 변태성욕장애 3. 성별 불쾌감 Ⅳ 간호과정 Ⅰ 인간의 성 모든 인간은 성적인 존재이며 성은 인간의 삶에 있어 반드시 필요한 부분이다. 성은 인간에게 중요한 욕구이며 본능이지만 때로 심리적 갈등과 불안의 원인으로 작용한다. 섹스 sex 생식기 차이에 근거 인간을 여성 또는 남성으로 규정하는 생물학적 특성 성을 바탕으로 성적 정체감 sexual identiry 확립 젠더 gender 출생 이후 사회적·문화적·심리적인 환경에 의해 학습되어 후천적으로 주어진 남녀의 특성 전더를 바탕으로 정신적 정체감 gender identity 형성 - 일종의 사회적 성, 남성성과 여성..

목차 Ⅰ 원인 1. 생물할적 요인 2. 심리사회적 요인 Ⅱ 주요 질환 1. 신경성 식욕부진증 2. 신경성 폭식증 3. 폭식장애 4. 급식장애 Ⅲ 간호과정 Ⅰ 원인 섭식장애는 식이행동과 체중 및 체형에 대해 이상을 보이는 장애이다. 대표적으로 짧은 시간에 많은 양의 음식을 먹고 구토하는 등의 보상행동을 반복하는 신경성 폭식증과 생명에 위협을 느낄 정도로 체중을 줄이려는 신경성 식욕부진증 등이 있다. 섭식장애는 젊은 여성에게 호발 하는 질환으로 알려져 있으며 섭식장애로 진료받은 인원은 2017년 6,564명에서 2021년 8,781명으로 지속적으로 증가하는 추세이다. 섭식장애의 구체적인 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나 생물학적 취약성과 개인, 가족, 심리사회적 요인이 복합적으로 관련되는 것으로 알려져 ..

목차 Ⅰ 치료적 관계 1. 치료적 관계의 이해 2. 치료적 관계의 요소 3. 치료적 관계의 단계 4. 치료적 관계의 장애요인 Ⅱ 치료적 의사소통 1. 의사소통의 이해 2. 의사소통 모형 3. 치료적 의사소통 기법 4. 비치료적 의사소통 Ⅰ 치료적 관계 의사소통은 정신간호사에게 필수적인 도구이기 때문에 치료적 의사소통에 대한 이해는 매우 중요하며, 이를 통해 치료적 관계를 형성하는 능력 또한 효과적인 간호를 위해 기본적이고 필수적이다. 1. 치료적 관계의 이해 ① 관계의 유형 관계 둘 이상의 사람을 포함하는 대인 간의 과정 - 다양한 상황에서 사람들을 만나며 경험을 공유 → 개인 간의 관계는 관여하는 상대방, 상황, 특성에 따라 크게 사회적, 친밀한, 치료적 관계로 분류 사회적 관계 Social Relat..